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贺兰县医保局“三项措施”提升服务质效 解决群众急难愁盼问题

发布时间:2024-07-18 保护视力色:    字体颜色: 【 绿恢复默认

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为切实解决群众在医保经办服务中的痛点、难点问题,不断提高参保群众对医保经办服务工作的满意度,持续整治群众身边不正之风和腐败问题,贺兰县医疗保障局围绕职能职责深入开展自查检视,持续提升服务质效,当好群众“服务员”,守好群众“救命钱”。

一是通过领导干部“走流程”检视经办服务便不便捷。自4月份开始,医保局领导班子成员以普通参保群众和窗口经办人员身份,从“被服务者”和“经办人”角度,围绕参保登记、信息变更、手工零星报销等业务,切身体验办事所需资料简不简便、办理环节便不便捷、办理时限超没超期等医保高频事项经办服务情况。通过深入办事大厅自查检视,主动整改并解决了医保政策及医保业务下沉知晓率有待提高、信息化程度有待加强、窗口服务人员业务水平有待提高等问题,推动医保经办服务不断优化。     

二是通过下沉医保政务服务事项检视经办服务方不方便。大力推动“五级经办”医保服务体系建设,今年以来,县医保局在乡镇便民服务中心和基层定点医疗机构相继建立了18个医保服务站,在全县65个行政村、17个社区建立了82个医保代办点,按照区、市五级经办业务一体化服务工作要求,坚持应放尽放、统一标准,通过经办业务下沉、设立综合服务窗口、优化经办服务流程,群众可以通过政务外网乡镇“一窗受理”、“我的宁夏”APP、“宁夏医保”公众号、宁夏医保公共服务个人网厅等渠道就近或网上办理医保事项。办事窗口的前移和下沉,实现了医保服务延伸到乡镇、村(社区)、定点医疗机构等,参保群众在家门口或网上便可办理城乡居民参保登记、参保信息查询、跨省异地就医备案、手工零星报销等业务。

三是通过清理核查医保基金支付检视医保基金结算及不及时。对81家定点医疗机构、275家定点零售药店逐一排查,全面清理2023年以前协议约定的应付未付医保结算基金,排查出2家定点医疗机构未支付医保费用共计1269.38元,及县域外定点医疗机构离休老干部医疗费用211.77元,现已全部支付完毕。

下一步,县医保局将继续提高思想认识,紧紧围绕群众的所需所盼,立足职能职责,加大医保政策的宣传培训力度,提升医保服务效能,切实让群众感受到医保为民的真挚情怀。


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