贺兰县积极应对人口老龄化发展趋势，在虹桥社区卫生服务站积极探索“家庭病床”社区医养新模式，将医院病床服务延伸到家庭，满足签约居民个性化、人性化服务需求，推动医疗护理从“最后一公里”到“最后一米”的跨越，家医签约的服务能力明显提高，群众的获得感、安全感和幸福感明显增强。
扁平化组织，“家医病床”破冰开局。“一张网”协调联动。贺兰县将“家庭病床”纳入年度重点工作，全力推行“医院—社区—家庭”三位一体的协调联动管理模式。医院开展问卷调查，制定实施方案，全力提供人员、技术、设备、路径、经费支持。社区卫生服务站组建“5+N”家医团队，成立健康网格化家医团队5支，每个团队服务区域人口约4000人。“两融合”提高质量。通过基本公共卫生和基本医疗的深度融合，以公卫扩医疗，以医疗促公卫，通过家庭医生上门、电话随访、健康监测、远程查房会诊等为患者提供个性化服务。以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，以家庭医生、慢病管理服务团队为先遣队，将医疗服务渗透到疾病预防中。为辖区居民提供预防接种服务、城乡居民健康档案管理服务、老年人健康管理服务、高血压及2型糖尿病患者等慢病管理、常见病的诊疗工作等。
精准化服务，“特色病床”聚焦痛点。全生命周期服务，聚焦六大特殊群体。根据全县社区医疗健康服务群体，分类设立孕妇产妇病床、新生婴儿病床、疾病康复病床、残疾康复病床、老年失能病床、安宁疗护病床。明确收治范围。全链条个性服务，细化六类特色项目。根据县域居民健康检查医疗、康复、护理等需求，提供巡诊服务、辅助检查服务、医疗及护理服务、中医康复理疗服务、母婴保健服务、健康指导服务6类服务事项。全天候贴心服务，凸显六大特别关怀。服务团队周一、周三、周五按照上门服务，周二、周四、周六定期电话随访，坚持以患者为中心，实行“一床一管一人一策”，因人而异，因病施策，细化健康教育、健康体检、疾病治疗、术后康复、卧床护理、心理沟通个性关怀措施，帮助患者掌握自我管理技能，与患者建立良好的医患关系，为患者提供了更好的医疗体验。
标准化管理，“放心病床”优质安全。规范流程管理。由患者或其家属提出申请，家庭医生评估是否适合开展家庭病床。对适宜开展家庭病床服务的患者由家庭医生上门，通过远程会诊，由专业的权威医生开具检查检验项目，家庭医生根据检验结果为患者提供个性化的服务。对于不适宜居家治疗的患者为其开辟绿色通道及时转至上级医院，待患者病情稳定后再下转到社区卫生站。目前已完成双向转诊60余人次。规范质量管理。通过上门巡诊或通过互联网远程查床，根据患者病情需要开具处方，安排化验检查和治疗项目。加强医务人员业务能力，通过送出去，请进来进行多次培训。县医院质控小组对试点工作进行技术支持，严格保障服务质量。规范风险管理。加强家庭病床服务质量，规范家庭病床签约流程，严把医疗质量安全，排查各种隐患问题，采取有效措施，将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
下一步，贺兰县将积极争取区市相关部门支持，提升服务水平，规范服务流程，提高服务质量，着力推动“家医病床”试点工作措施更细、保障更好、质量更优、受益更广、成效更大。
